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天天观热点:北京儿童医保报销比例是多少

发布日期:2023-03-17 13:46:30   来源:互联网


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北京儿童医保报销比例是多少?  北京市儿童医疗保险报销主要分为门诊报销和住院报销,比例一般在50%-70%之间。

儿童医保报销范围:概括就是一加五,一就是住院的费用,五就是五个(门诊)大病。

北京儿童医保报销比例

北京市儿童医疗保险报销分为门诊报销和住院报销,其中门诊报销标准为650元,上述部分报销标准的50%,一个医疗保险年度累计报销1000元,报销标准650元,上述部分报销标准70%,一个医疗保险年度报销总额17万元。

参保的孩子可以报销(2000-650)*50%=675元因病门诊费用2000元,或者3500元因病门诊费用,则可报销(3500-650)*50%=1425元。一个参保儿童,若因疾病住院花费医疗费用30000元,则可报销(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花费医疗费用55000元,则可报销(55000-650)*70%=38045元。

提示:北京市儿童医疗保险的报销比例是多少?如果是重大门诊疾病报销,起付线标准以上报销比例为50%,起付线标准为650元,医疗保险年缴费限额为2000元。如果是住院报销的话,起付线标准以上,也就是医疗费用超过650元报销70%,最高限额为17万元。

儿童医保报销范围

概括就是一加五,一就是住院的费用,五就是五个(门诊)大病,一个是癌症的门诊放化疗,第二门诊肾透析,再一个肾移植后在门诊进行的抗排异治疗的费用,再有就是血友病和再生障碍性贫血。

除了上述五种疾病等门诊费用报销以外,一些普通的感冒发烧等门诊费用是不报销的。不具备北京城镇户口的外地学生暂时不能享受到这福利。

文章来源:社保网
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